63-летний мужчина, имя которого не называется, поступил в больницу Красного Креста в Бремене (Германия) с сыпью, мышечными болями и подкожным кровотечением на ногах.
За три дня до этого у него были и другие симптомы: температура и затрудненное дыхание, но мужчина списал все на грипп и не задумался о госпитализации.
Врачи обнаружили у пациента повреждение почек и дисфункцию печени, а также гипоксию и отсутствие притока крови к мышцам.
Симптомы привели врачей в замешательство. У пациента не было головной боли или ригидности затылочных мышц, как при менингите и он не путешествовал в последнее время, что исключало заражение экзотической инфекцией.
Врачи диагностировали у мужчины сепсис и фульминантную пурпуру – нарушение свертываемости крови, вызывающее изменение цвета кожи.
Пациента лечили коктейлем из антибиотиков, предназначенным для борьбы со стрептококками, но его состояние продолжало ухудшаться. Он перенес остановку сердца и был успешно реанимирован. Только на четвертый день госпитализации врачи наконец определили виновника заболевания: бактерию под названием Capnocytophaga canimorsus.
Сами по себе бактерии Capnocytophaga canimorsus обитают в полости рта и слюне кошек и собак. Они обнаруживаются в составе нормальной микробиоты примерно у 26% собак и практически не вызывают болезней у животных. Случаи заражения бактерией у человека тоже крайне редки и чаще всего связаны с укусами, но иногда для этого достаточно царапин или просто тесного контакта с питомцем. Небольшой риск заражения отмечался у людей с удаленной селезенкой, алкоголиков и у пациентов с ослабленной иммунной системой, которые особенно восприимчивы к различным инфекционным агентам.
В 2018 году у мужчины из штата Висконсин (США) были ампутированы руки и стопы после инфицирования бактериями Capnocytophaga canimorsus, которыми он был заражен от собаки. Два других описанных случая также зарегистрированы в штате Висконтин: у 3-летнего мальчика были ампутированы пальцы стопы после инфицирования C. canimorsus, и летальный исход случился у женщины, которая была укушена собственной собакой.
Нынешнего пациента – 63-летнего немца – за несколько недель до развития инфекции облизала собственная собака, и этого оказалось достаточно для заражения.
Несмотря на скорректированный режим лечения, состояние пациента ухудшалось. У него отказали несколько органов и развилась пневмония. На 16-й день после поступления он умер от сильного септического шока.
Описание клинического случая было опубликовано в журнале European Journal of Case Reports in Internal Medicine. Авторы работы подчеркивают, что владельцы домашних животных с симптомами, похожими на грипп, должны срочно обращаться к врачу. В некоторых случаях летальный исход возможен очень быстро — спустя 24-72 ч после начала симптомов заболевания.
Медики, в свою очередь, обязаны спрашивать пациентов о контактах с собаками и кошками. Они должны учитывать инфекции, вызванные C. Canimorsus и убедиться в отсутствии укусов, царапин и любых иммунодефицитов.
Введите слово или фразу для поиска: (например, «профендер»)